LASIK术后IOL度数新算

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LASIK术后IOL度数新算法,您get到了吗?

 

 

本文转自:达美康医疗

 

思考

 

 

 

LASIK术后患者在进行白内障手

术时往往对视力有更高的要求,

但是,由于这部分病人进行过角

膜的切削术,传统计算所选用的

曲率成立的条件被打破,常规的

晶体计算公式已无法满足这类病

人的计算需求,那么,对于

LASIK术后的病人应该如何进行

白内障术前的人工晶体度数计算

呢?


 

探究

 

 

 

Potvin教授和Hill教授进行了一项

研究,共纳入77位病人的101只

眼睛,来开发新的算法来计算

LASIK术后眼的人工晶体度数,

并将ASCRS在线公式的结果进行

对比;最终的结果显示,当使用

Pentacam提供的以角膜顶点

(Apex)为圆心,4mm区域

(Zone)的净屈光力(TNP:

True Net Power)进行IOL计算

,术后残余0.25D, 0.50D和

1.00D的百分比分别为34%,

66%,91%,这种计算方法术

后效果最佳,结果优于ASCRS

网站的Shammas,Wang-Koch-

Maloney和Hagis-L公式计算结果

。所以,Potvin教授等人认为:

在进行Lasik术后IOL度数计算时

,采用角膜顶点(Apex)为圆

心,4mm区域(Zone)的净屈

光力(TNP 4.0mm zone/apex)

带入Potvin-Shammas-Hill公式

计算效果最佳。


 

讨论

 

 

 

文章中所采用的净屈光力是什么

呢?

净屈光力(True Net Power, 简

称TNP):考虑角膜前后表面,采

用真实折射率(空气n=1,角膜

n=1.376,房水=1.336),计算公

式TNP=(1.376-1)/Rf+

(1.336-1.376)/Rb,其中,Rf是

角膜前表面曲率半径,Rb是角膜

后表面曲率半径;

以往对于Lasik术后患者,一般

通过ASCRS在线公式进行IOL度

数计算,术后常常会出现IOL低

估的现象,这也白内障手术医生

带来了一定的困扰;

LASIK术后患者角膜发生了切削

,角膜形态发生改变,前后表面

曲率半径比也发生显著变化,角

膜前表面的曲率数据已无法满足

白内障术前IOL度数的计算,净

屈光力(TNP)不存在任何假设

条件,真实测量角膜前后表面曲

率数值,2007年Shammas教授

的文章中(Shammas HJ,

Shammas MC. No-history

method of intraocular lens

power calculation for cataract

surgery after myopic laser in

situ keratomileusis)就提到净

屈光力(TNP)对Lasik术后角

评估中具有重要价值,

Potvin教授等人的这项研究恰

印证了这一点;

还有不可忽略的一点是文章中的

净屈光力(TNP)所使用数据范

围是4mm区域(zone),相比

以往使用的某一环(Ring)上的

数值,区域内的数值更加全面,

准确性更高。


 

 小结

duersi

根据本文研究结果,对于

LASIK术后患者, 采用

TNP 4.0mm zone/apex带入

Potvin-Shammas-Hill公式

进行IOL度数计算是您最佳

的选择。


参考文献

《New algorithm for

intraocular lens calculations

after myopic laser in situ

keratomileusis based on

rotating Scheimpflug camera

 data》

Richard Potvin,OD,Warren

 Hill,MD

J Cataract Refract Surg 2015;

41:339-347 Q 2015 ASCRS

and ESCRS


 

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