蝌蚪状瞳孔 你见过吗

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蝌蚪状瞳孔 你见过吗?

 

 

瞳孔正常为圆形,双侧等大,两

侧瞳孔的反应是同步的。阿罗瞳

孔表现为瞳孔边缘不规则;在青

眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形;

粘连时,形状可不规则。引

起瞳孔大小改变的因素很多,如

龄、光线的亮度、虹膜炎症、

光眼、颅内病变、中毒、药

影响等。

 

近日,来自印度新德里的 Philips

人报道了一篇奇特的病例,患

眼瞳孔呈蝌蚪形状,刊登在最

新一期的 Neurology 杂志上。

 

患者男性,19 岁,先天性红细胞

生成性原卟啉症。患者反复出现

痫发作,发作前无偏头痛,无家族

史,使用异丙酚可控制发作。眼部

检查示双侧瞳孔呈蝌蚪形状,对光

反射消失(清醒时),无神经系统

其他局灶性功能缺损症状。

 

患者血钠低(109 mmol/L),予

缓慢纠正血钠(72 小时内逐渐

恢复至 134 mmol/L),然而,患

者瞳孔症状持续存在;眶颅 MRI

见异常。

 

图片.jpg

图A: 双侧瞳孔呈蝌蚪形状,对光

反射消失;B: 使用扩瞳药后,患

瞳孔充分扩大,但形状仍似蝌

状;C:扩瞳药效消退后,患者瞳

又恢复到之前的蝌蚪形状

 

继发于霍纳综合征的虹膜肌部分

性痉挛可引起单侧蝌蚪状瞳孔。

双侧蝌蚪状瞳孔极为罕见。在本

病例中,我们推测原因为自主神

经病变合并严重低钠血症。我们

需进一步深入研究,以排除其

系统性疾病。

 

 

本文转自:丁香园

 

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