终于找到视力差的原因

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终于找到视力差的原因了!

 

 

本文转自:王青眼视光科普

本文由杭州市中医院王青特约授

权中国眼科网信息平台发布

 

患者从浙二脑外科出院后半月来

看我门诊感激地说,谢谢你的认

真和执着,才把多年的问题解决

了。我询问和检查了他的眼部情

况,基本同脑外术前,让他好好

休息一段时间,三个月后再查查

各项指标是否能有所恢复。

这是怎么回事呢?

原来事情是这样的,患者因视力

越来越差来看我门诊是想做白内

障手术的,我查了差视力右眼

0.3,左眼0.1,矫正右眼:

+2.75DS/-1.25DC×90度----0.6

;左眼:+3.50DS/-0.75DC×90

度-----0.2、眼压正常、眼前段

正常,晶体混浊不明显,继续查

眼底:视盘边界清色苍白,

C/D=0.6-7,OCT黄斑结构正常

,视网膜及视神经神经纤维层变

薄,接着查了视野异常。

结果如下:

 

 

黄斑地图OCT:示颜色红色表示

神经纤维层变薄

 


视盘OCT示:颜色红色表示神经

纤维层变薄

 

 

右眼视野示:黑色显示视野缺失

 


左眼视野示:黑色显示视野缺失

我给予的建议:检查头颅

CT/MRI,测24小时眼压排除正

常眼压性青光眼。患者坚决要做

白内障手术,考虑到患者远视度

数不低,看远看近视力均不佳,

影响生活,做了白内障手术降低

了远视度数,提高生活质量,入

院进一步检查,查找病因。入院

后24小时眼压测量无异常,做

了左眼白内障超声乳化加人工晶

体植入手术,术后左眼视力0.2

,无需矫正。普通MRI鞍区占位

,建议垂体增强MRI检查,增强

检查结果:鞍区占位,垂体大腺

瘤考虑,之后患者及时去了浙二

脑外科做了垂体大腺瘤手术,脑

外科医生责怪患者怎么会肿瘤这

么大才来做手术,原来患者也曾

到几家医院检查,当白内障处理

,有一家医院查了视野有异常没

有继续刨根问底地查下去,以致

拖至视力明显下降,肿瘤这么大

了。

 

 

 

 

两次MRI检查结果

所以患者颅脑手术后对我说要不

是这次我一直督促查下去,后果

不堪设想。看来认真负责,不怕

麻烦是多么重要,有时患者怕麻

烦不肯做相应的检查,我就会说

我都不嫌麻烦,你还嫌麻烦,一

再劝慰病人把检查做下去,一定

要把疑问查个水落石出,并作相

应的处理解决问题。

 

 

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