特发性泪腺炎新分类

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特发性泪腺炎新分类 六个参数更易区分

 

 

特发性眶部炎症属炎性眼眶疾病
,是排除性诊断——排除具有
定病原体、特定组织病理学特
及局部或全身表现的眼眶炎症。
特发性眶部炎症是引起泪腺疾病
的常见因素,多达 50% 表现为
特发性泪腺炎,而以往文献对此
没有明确的定义及归类,导致
关研究进展缓慢。
 
为探究特发性泪腺炎临床及组织
病理学特征,评估其不完全治疗
率、治疗抵抗率、复发率与预后
因素的关系,Andrew 等对79例
特发性泪腺炎患者进行研究,
出特发性泪腺炎最新系统分类法
于2016年发表在Ophthalmology
杂志上。
 
79例患者经活检确诊为特发性泪
炎,根据偏侧、症状出现时间
、临床表现、组织病理学、疗效
及是否复发分类(表 1)。
 
表1特发性泪腺炎6个分类参数

 
结果显示,患者平均年龄50岁
57% 为女性,16% 为双侧泪腺
,52% 炎症扩展至邻近结构
20% 治疗抵抗,17% 不完全治
,15% 复发(平均随访时间
64 个月)。男性及炎症扩展
至眼外肌肉为不完全治疗的风险
因素。「传统」泪腺炎临床表现
为治疗抵抗的风险因素。双侧患
者较单侧年轻,复发风险高。硬
化患者与起病隐匿相关,但组织
病理学与症状出现速度均与不良
后无关。
 
特发性泪腺炎相关研究因缺乏精
确定义、系统分类而进展缓慢,
之前 IgG4 类疾病也纳入其中,
随着认识的发展逐渐被分出来。
本文参考现有分类系统,提出6
参数,涵盖了特发性泪腺炎各
特征,简单易行,可信度
,有利于加强临床工作者对该病
的进一步认识及正确诊疗,值得
广大医师借鉴。此外,仍需大样
本研究及前瞻性试验以更好地阐
明预后因素。

来源:丁香园 作者:小小豆子王 

 

 

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