如何快速准确检影验光

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如何快速准确检影验光

检影的目的是寻找中和点。检影的过程是顺正逆负致中和(顺动加正镜,逆动加负镜直到中和,结果减去1.50D,即减去工作距离镜)。严格的讲,中和点不是一个点,而是一个范围,是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围(理解并学会应用这两句话很重要)。找中和点比较困难,特别是初学者。当影动接近或超过中和点时,会误认为达到中和点。确认中和点有以下方法和技巧。


1.过矫法初学者,每次检影最好用此方法。在接近中和点,继续加增镜片度数,直至出现相反影动,退回一点,即为中和点。如一患者,右眼检影呈逆动,影动速度快,映光亮、圆,在患者眼前加-1.00DS,再摆动检影镜仍是逆动,只是影动更亮,影少,速度快。迅速增至-1.50DS,只有光而无影,影动不明显,怀疑是中和点,再继续加至-1.75DS,出现顺动。则确认-1.50DS是中和点。记住关键的一句话,即顺动的光带比逆动的光带更容易观察,包括检影散光的轴向和度数,这句话非常重要。


2. 前倾后移法当检影疑为中和时,验光师可以身体前倾一点,减少检影镜至患者的距离,应为顺动;再将身体向后移一点,增加工作距离,为逆动,则证明已经找到中和点,这一点即是顺动结束,逆动的开始的点。如果不是前倾顺动,后移逆动,那一定不是中和点。


3.骑跨法检影过程中发现散光,当相互垂直子午线中和时,用骑跨法,可验证散光轴是否准确。检影镜沿同已经中和好的散光轴相交45度、135度方向摆动。如果这两个方向均已中和,证明检影的散光轴准确。如果这两个方向有不同程度顺、逆动,说明原散光轴有误,需将散光轴调整。


4.快速摆动法与徐缓摆动法摆动检影镜的技巧很重要,为了能一直保持三孔成一线,最大限度地清楚观察到影动,检影镜的遮盖罩要与验光师的眉毛紧贴,保持检影孔与瞳孔的相对位置。摆动检影镜时,要利用手腕灵活左右上下摆动,而不是摇头晃脑。先观察水平垂直方向,再观察45度、135度方向。摆动检影镜时不要离开瞳孔位置。


5.快速摆动法检影开始,用快速摆动法。检影镜沿90度、180度、45度、135度子午线方向,每方向摆动1~2次,幅度2~4mm,迅速根据三要素选择中和镜片,如果顺动,亮、快、圆,首先用+1.00DS中和,如逆、暗、慢,则用-10.00DS中和等。快速定性,接近中和点时再用徐缓摆动法。


6.徐缓摆动法检影定量可以用此法。中和过程:接近中和点,检影镜摆动要慢,幅度要小,免得超过中和点。如果快速摆动,会观察到周边视网膜的影动,以至误认为未达到或者超过中和点。


7.快速前后移动法(此法包含了前倾后移法)此法是本人目前最得心应手的方法。不管何种患者,不管何种年龄,不管何种屈光度,不管白内障、眼底病等等等,都可以逐渐快速移近至10cm甚至更近,不断观察影动的变化;移远至1.5m,甚至2m,观察影动的顺逆变化,影动的亮度宽度速度这三要素的变化。根据这些变化来迅速加减镜片,融合前述方法,达到中和。


最后一句话,检影结果要精确的话,最好是在你的工作距离处达到中和。


如何快速准确检影验光近视眼

第一步通过前后距离移动迅速判断中和点。比如1米距离观察到中和,则近视-1.00D。30cm中和,则近视-3.33D。学会估计。10cm还没有中和,说明是一个高度近视。可以迅速加-6.00,(-10.00)等较高度数镜片观察影动。


第二步 3片法,第一片欠,结合向前距离估计度数,第二片加多稍过,结合向后距离估计度数,第三片根据以上两片并估计结果可迅速加致中和度数。如加-6.00移至50cm中和,则结果是近视-8.00,甚至一片都可以给出结果。


第三步最终结果减去检影工作距离镜补偿度数,即加-1.50D(为什么,下次再把这个问题解释透,这是光学问题)。


这只是检影,检影其实就是判断你的判断能力。学会前后移动,中和点再能够准确判断,你的检影就会既快又准确。


如何检影验光三千度近视眼

学会观察影动的"三度",即亮度宽度速度。这也很重要。比如,达到中和点,亮度变亮,接近瞳孔"满圆红",基本不动。那么如何快速检影高度近视呢?首先,要有点耐心了,-1.50的近视,1秒就可以检影出来,-30.00的超高度近视需要花点时间,心里要有点准备。第二,移近距离观察影动,亮度是昏暗的,甚至有点满圆红的味道,这是要学会一个新的技巧了,就是手握检影镜,让外面的光带迅速运动,多动几下,观察里面影动情况;让外面的光带缓慢运动,多动几下,观察里面影动情况。(这一技巧在确定散光轴向及度数也很实用)。仔细观察,甚至移近至5cm观察,可以隐约看出逆动。第三直接加-10.00镜片,移近,影动只是稍微亮点。第四直接加-20.00镜片,影动看起来亮多了,再移近,还是逆动,-25.00 -28.00 -30.00 ,啊哈,已经順动了,再退回去一点唄。运动的速度从满圆红(暗淡的看不清楚,误以为是)到逐渐快起来,到真正的满圆红,你就搞定了。有了这样经历,你再高度数都不怕了。检影就是要多练,掌握一定方法技巧,就会越来越得心应手,越来越自信。


如何小瞳检影儿童远视眼

这里讲的主要是4--8岁年龄段的儿童。这一阶段的儿童自制力相对来说比较差,不容易配合。所以,要想检影验光准确,第一需要"哄"好小孩子。第二保持放松,即不要让其看检影镜,而是看5米远处视标。第三他不可能一直盯着5米远处视标的,但要诱导其去看,这很重要。第四加正镜,可以看出当其看远时为順动,看近时为逆动,则不断加正镜,并在其看远时达到中和,这时则可以作为终点。第五如果控制好患儿的调节(保证在看远时检影并达到中和),则检影的结果可以说和充分睫状肌麻痹后的结果是一致的。


如何检影散光眼

散光初学者想检准是有些难度的,但是既然是散光,意味着两条子午线方向的度数是不一样的,也就是是相互垂直的两条子午线的影动速度亮度宽度是不一致的,这样就出现了散光。一般都是顺规散光,意味着先用球镜把90度方向中和,剩下180度左右,再观察轴向,精确找到散光轴向,可用细光带精确轴向,利用负柱镜把此方向中和即可。方法利用前面讲到的快速寻找中和点。再少数是逆规散光,即用球镜把180度方向中和,再用负柱镜把90度方向中和即可,结果也就出来了。少数是斜轴散光,则光带打到45度和135度观察,分别中和即可。最难的是当散光影动像鱼嘴或剪刀样一张一合时,本人一般把逆动加多点负柱镜过矫变成顺东,这是就好观察了,再回退一点就中和了。


检影其实很简单,一句话:检影的目的是寻找中和点。检影的过程是顺正逆负致中和(顺动加正镜,逆动加负镜直到中和,结果减去1.50D)。

 

 

 

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