白内障手术新概念:屈

您的当前位置:首页 > 眼病百科 > 白内障 > 白内障手术新概念:屈

白内障手术新概念:屈光性白内障手术(深度好文)

本文转自:周宏健微信公众账号

 


      老年人在患有白内障眼病的同时,往往还伴有老视、远视,或近视、散光等问题。白内障简单的复明效果,即“看得见”,已不能满足他们以短信、上网、钓鱼、打麻将等活动的需求。如何将白内障在复明同时矫正屈光不正的难题?

 

白内障手术从复明到屈光矫正,观念在进行革命性转变

 

  近二三十年,白内障手术在手术技巧、器械、仪器设备等方面都得到了快速发展。在材料的使用上,人工晶体的诞生和应用,取代了人体的器官——人工晶状体。这在白内障手术发展史上,可谓是第一次革命性的飞跃。

      在手术方式上,超声乳化术的应用和推广,一改传统的注射麻醉、大切口等术式,将手术的并发症降到最低,患者的痛苦降到最小,这在白内障手术发展史上,可称之为第二次革命性的发展。

      而观念的转变,是现在最引人注目的。据周宏健院长介绍,传统白内障手术的目的就是复明,让患者在手术后能看到光,看到人影、物影就算成功了。而现在,随着人们对生活质量要求的提高,白内障手术已不再是单纯的追求复明,而是要求最大化地提高术后视觉质量,还要能看中、看近,不但白天视力要好,还要晚上视力也好。


    这种观念的改变直接要求手术中引入“屈光”的概念。

      周宏健院长介绍,屈光与白内障,在眼科领域原是两个不同的学组,即分为屈光学组和白内障学组。为了让白内障手术达到更好的屈光效果,在欧美一些国家,眼科已经将屈光学组与白内障学组合并,专门成立了“白内障和屈光手术协会”。我国也在逐步跟进,形成我国自己的白内障屈光手术协会。屈光性白内障手术观念的转变,推动白内障手术向人性化方向大步迈进,可谓是白内障手术发展史上的第三次革命。



      理想的屈光手术,力求达到正常眼功能:屈光性白内障手术要求术后患者要看得清,要拥有看远、中、近全程视力,无论是在光线明的还是在暗的地方,都有好视力。它与传统的只要求“看得见”的白内障手术相比,在手术过程中有哪些不同呢?

      与传统的白内障手术相比,屈光性白内障手术更注重利用手术的每个环节,采用最好的措施,共同来达到最好的屈光效果。



周宏健院长重点讲了三个环节:

  (1)手术前要精确计算人工晶体度数,这是实现屈光性白内障手术必不可少的一步。晶体度数不精确,术后会出现远视、近视等现象,术后仍然需要配戴一副或者两副眼镜。

  (2)熟练采用超声乳化术。超声乳化术在眼球上最小的切口已可达到1.8-2.2毫米,能够减低散光程度,保证屈光白内障手术的效果。为了达到完美的屈光效果,在手术中要求医生对并发症的控制追求“超低发生”,同时要求手术的每个步骤不仅仅是成功,而是完美,如果采用飞秒激光辅助下白内障手术即完美的切口与撕囊、预劈核、完美的晶体位置等。

  (3)选择合适的人工晶体,在条件允许下,尽可能选择提供全程视力的新型多焦点晶体。当然,现在即可采用非球面散光多焦点人工晶体来全程矫正屈光不正。



老视、近视,与白内障一起说再见

  在生活中,我们常常会遇到这样的老人:平常不戴眼镜,一旦读书看报就立刻戴上眼镜。周医生说,这是典型的老视患者。老视与白内障是老年最易患的疾病,因此,同时患有老视和白内障的老年人特别多。

  另外,还有部分老人不但患有老视,还患有近视,平常需要两幅眼镜更换,以看不同距离的物体。像这些情况,可否在白内障手术时,一并去除呢?周医师的回答是:“能的。”

  与白内障一样,老视与近视的问题主要表现在晶体上,所以在临床上,都可以置换晶体来一并解决。



      “事实上,我们现在提倡的屈光性白内障手术,就是要将老视、近视,包括远视等视力问题纳入进来一并解决,在临床中,我们称之为个性化视觉矫正方案。有的患者没有白内障,仅有超高度近视(1000度以上),配镜与施行近视眼手术,都无法改善其视力,我们也可以通过白内障手术以换掉晶体的方式改变其视力。”。

      据统计,周宏健院长近20年来已开展白内障超声乳化摘除术达3万多例,包括飞秒激光辅助白内障术和1.8毫米微切口白内障术。其中矫正白内障伴高度近视占15%,矫正老视占8%,矫正远视达12%,使白内障复明手术转型为屈光性白内障手术,为因白内障失明患者再塑全程视力的恢复,为他们的生活和工作再现五彩缤纷世界。

 

 

 

 

更多新闻请点击:http://www.yanke360.com/news/

 

问答模式

暂无数据..