眼外伤,儿童的致盲杀

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眼外伤,儿童的致盲杀手

前房积血是眼外常见并发症,钝器挫伤眼球,常致前房出血。治疗眼外伤引起的前房积血关键是预防继发出血引起继发性青光眼和角膜血染而严重影响视功能。儿童眼挫伤前房积血与其生活习性有明显关系。
外伤性前房积血是由于眼球受钝性外力冲击所致的虹膜睫状体血管破裂。使血管内的血液渗出,或虹膜静脉窦破坏。血液逆行进入前房所致。单纯前房积血对视功能影响是短暂的,有时不需任何处理亦可吸收痊愈,但有时因并发症而导致严重的视力损伤,因此处理原则是在促进积血吸收的同时,特别注意预防和治疗眼外伤并发症。
儿童挫伤性前房积血吸收速度较快,但易发生再次出血。对儿童应该包扎双眼,可减少眼球运动,充分休息,防护和积极治疗非常重要。因此挫伤性前房积血,防止继发性出血是减少继发青光眼和失明的重要措施。一般情况下不散瞳不缩瞳,虹膜睫状体炎症明显。早期应用效力较强的长效散瞳剂,中晚期应用效力弱的短效散瞳剂;伴瞳孔散大者缩瞳,这样可以减轻患儿伤眼疼痛,改善前房内引流,并能活动瞳孔减少治疗期并发症。 
对儿童眼外伤性前房积血者尽可能用药物治疗,以促进积血吸收改善毛细血管通透性。并配合中药治疗,可收到良好的效果。甘露醇有降低眼压,预防青光眼,促进房水循环,促进血液吸收作用。贝复舒在损伤部位,可激活并调控角膜组织细胞修复机制,加速角膜愈台,改善角膜愈台质量。但对药物治疗失败者,需及时行手术。                                             
 儿童眼外伤是儿童的高发眼病,其预防是全社会的责任。眼科工作者、教师和家长都要高度重视。建议在中小学及幼儿园开设保护视力,防止眼外伤的卫生课,对家长也应加强宣传教育,使之对儿童眼外伤的危害性有足够认识,对2岁以下儿童应重视误伤的预防,对3~6岁儿童要加强管理,对学龄期儿童从教育入手。家长、老师等人员发现儿童眼外伤后,要立即到正规医院眼科就诊。总之,对儿童眼外伤要做到预防为主、早发现、早诊断、早治疗。 

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