白内障与糖尿病,不得

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白内障与糖尿病,不得不一说再说的话题

 

本文来自:白内障专家赵娟

 

临床上,常有患者问,患了糖尿病,能做白内障手术吗?

答案是肯定的。

糖尿病并不是白内障手术的禁忌症,而且,由于糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的可能性很大,更加有必要及时做手术。

白内障手术和糖尿病视网膜病变(以下简称糖网病)有什么关系呢?

内障位于眼球的前部,生检查时,它会遮挡医生的视线,导致眼球后部的眼底不能被观察清楚,糖网病则有可能被漏诊。如果需要对糖网病进行激光治疗,医生同样会看不清,无法实施治疗。

这张图显示了晶状体的位置(晶状体混浊了,即为白内障)


糖网病有什么危害呢?

很多糖尿病患者对这个问题严重缺乏认识,直到失明了,才追悔莫及。

真有这么严重吗?这样说绝非危言耸听。

糖网病是糖尿病的严重并发症之一,常造成视力减退甚至失明。糖尿病病程大于10年的患者,糖网病的发生率大于50%,病程15年以上的患者高达80%。血糖控制越差,糖网病的发生率越高,病情越重。糖网病一旦发生,就是不可逆的,也就是说,治疗只能阻止病变进一步恶化,但是不能恢复正常。因此,预防、早发现、早治疗很重要。

糖尿病视网膜病变

晚期糖尿病视网膜病变(失明)


糖尿病患者做白内障手术需要注意什么?

一丶手术前丶手术后必须把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,实在无法达到要求的,也不能超过10mmol/l,否则术后容易发生炎症反应及感染。

二丶手术前丶手术后尽可能详细地检查眼底,了解有无糖网病。如果糖网病较严重,还需要在术后做眼底荧光血管造影检查,根据造影的结果,确定是否需要激光治疗。

三丶糖尿病患者手术后的炎症反应有可能重一些,因此,对手术质量的要求较高。患者务必重视术后用药,不可自行减少点药次数或停药。

总之,糖尿病患者务必及时行白内障手术,积极控制血糖,重视术后抗炎治疗,重视眼底检查,预防和及时治疗糖网病。

 

 

 

 

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