视光技术—验光技巧：裂隙片和云雾法
本文转自：眼镜世界8
验光盘的认识
球镜：±DS
光度范围：±0.12DS~±20.00DS
用途：+DS检查老花/矫正远视
—DS矫正近视
棱镜：（不分性质）
△0.5、1△2△3△.。。10△
用途：矫正斜视眼及测定眼肌
黑盖片（2片）：
为不透明的黑色遮盖片
用途：用于在暗室内作视力检查
时遮盖不被检之眼
磨砂片（1片）：
也叫毛玻璃镜片
用途：用于幼儿或室外作视力检
查时代替黑盖片
针孔片：直径为1mm的镜片在镜
片中央有一个小孔，光束通过造
成人工小瞳孔产生衍射，主要用
于鉴别被检眼是否存在屈光不正。
作用：检查眼底（视网膜黄斑区
椎体细胞）是否有病变而引起中
心视力障碍（通过针孔片视力有
所提升无病变）
使用说明：根据小孔成像的原理
，用来增加物像在视网膜上的清
晰度以提高视力，对验屈光检查
有一定帮助。如在判断视力减退
是由屈光不正引起的还是由眼病
引起的，最简单的方法是利用针
孔片进行测验。如果光线充足，
让针孔对准视线，则一个目标或
物体I的影像和针孔照相机一样，
能在眼底上形成。当视力提高时
，则表明被检眼必有屈光不正；
如视力无明显改善，则说明被检
眼患者有其他眼病。但不能准确
预测屈光不正度数及验光后视力。
固定眼轴（眼震颠）
裂隙片:镜片中央有一条长25mm
,宽为1mm的隙缝，可容光线通过
用于检查散光。
原理：因裂缝宽度 为0.5或1mm
，相当于针孔限制进入眼的光线
，结果使像差减少，焦深增大，
从而提高屈光不正眼的视力，并
且具有方向性。
平光片：作用：鉴别伪视 排除
患者心里障碍作用
平衡重量
有色镜片：红绿片作用是微调，
有红、绿等颜色的镜片。用于色
觉检查。对屈光间质混浊者（如
白内障）用红、绿等镜片检查，
可帮助了解视功能。尚能作复视
测定，以及用于检查色盲等用法。
复视方法：在验光矫正后，在矫
正的基础上，如果分别插入红、
绿色片后：
a. 红绿片的鲜明度一样，证明矫
正度数正确。
b. 如果红色片鲜明，若是近视眼
则矫正不足，需要增加负镜片。
若是远视眼则矫正过度，需要减
少正镜片（或加上负镜片）直到
两者的鲜明度一样为止。
C．如果绿色片鲜明，若是近视
眼则矫正过度，需要减少负镜片
。若是远视眼则矫正不足，需要
增加正镜片，直到两者的鲜明度
一样为止。
柳条片（马氏杆片）：无数条高
度柱镜排列出来配合三棱镜测隐
性斜视
作用：配合三棱镜测隐性斜视
十字片：
作用：量两眼瞳距（PD）测两眼
瞳高
裂隙片验光法
原理：
因裂缝宽度为0.5或1mm，相当
于针孔限制进入眼的光线，结果
使像差减少，焦深增大，从而提
高屈光不正眼的视力，并且具有
方向性。
作用：检查被检查眼有否散光
初判散光的轴向（须交叉圆柱镜
精调）
何时使用裂隙片：开启插片验光
就用
必须散光度大于球镜
球柱度数不深
用球镜片矫正视力到一定程度后
，矫正视力不能提高至1.0
判别方法（单眼进行）视力同时
进行矫正
1）放上裂隙片在验光架内，嘱
被检者注视视力表
2）动裂隙片一周，视力如无清
晰、模糊之别就表无散光
3）如果动到某一角度时，视力
较清与成垂直角较模糊则有散光
存在
操作方法：
1）确定最清和模糊二主方向的
角度后
2）在裂隙片前放一块球镜片，
直到视力达1.0为止(取下镜片，
记录光度与轴位。 进行另一方
向的放片矫正)
3）计算二主方向的球镜度差为
散光度，低度方向为轴位 例如
：裂隙片到45，视力达0.6，当
加上—1.00DS后矫正到1.0 在动
裂隙片到135，视力达0.6，当加
上—2.50DS后矫正到1.0 结果：
—1.00DS/—1.50DC×45 再例
如：当用—1.75DS矫正该眼视
力达1.0-4，在增镜片效果不佳
当放上裂隙片动一周时，发现
75方向特别清晰，165方向模糊
，在将裂隙片动165方向，增加
球镜度到—2.25DS矫正达1.0 结
果：—1.75DS/—0.50DC×75（
由此可得法则：旋裂隙片所得的
最佳视力时裂缝所在角度，即为
被检眼的负性散光轴位。）
云雾验光法
原理：
雾视法的原理是通过添加适量的
正球镜（近视眼也可以减少负球
镜）的方法让进入被检眼内光线
的焦点会聚在视网膜的近前方，
使其处于人工近视状态（如图1
所示），达到放松调节的目的。
雾视的状态下，患者如果再使用
调节，焦点便会更远离视网膜，
物像会变得更加模糊，故其不会
再使用调节。而若其想看清远处
视标，自然会迫使自己放松调节
，因只有在放松调节的情况下焦
点才会离视网膜更近，使物像变
得更清晰。人眼有将物体看清晰
的倾向，故在此情况下被检者自
然会放松调节使物像更清晰，从
而达到雾视的目的。
作用：是一种缓解被检眼的调节
张力的方法，使睫状肌松驰，调
节功能暂时处于休息 状态(这与
应用睫状肌麻痹剂的作用相似)。
由于患者远视力模糊不清，如处
云雾之中。
适用对象：适用于远视或远视散
光病人，也可用于假性近视的诊
断。对因患眼疾不能使用睫状肌
麻痹剂或对麻痹剂有过敏的病人
，尤宜适用于青少年屈光不正患
者
操作方法：（单眼进行）
1．先查裸眼视力：受检者双眼
同时加以正球镜片，一般为
十3．00DS（一般以裸眼为准）
直至视力下降到0.1---0.2，戴镜
初始，会感到眼前一片模糊，应
嘱受检者仍注视5米远视力表，
（或以远距离放松视物）十余分
钟后，调节逐渐放松视力就会渐
觉改善。若在雾视过程中被检眼
能逐渐清晰分辨视标0.2，则可对
双眼酌情递增+0.25D或+0.50D
镜片，以使双眼始终处于大致看
清0.2视标的状态。
2、递减法，逐渐减少右眼正球
镜片度数。初时可递减十O.50Ds，
而后递减+O.25Ds。换片时一定
是先加片，后撤去原片，使睫状
肌持续缓解，测右眼视力，直至
达到1.O为止。若视力不能达到
满意，在0.6~0.5之间视力时可
用交叉圆柱镜，检查其有否散光
，或用散光表法检查有无散光及
散光轴位。 至视力达1.O。试镜
架上所剩的或所用镜片的代数和
即为眼的屈光不正度。
3、在验光，结果就是真性屈光
不正度数
4、接着进行另一眼的递减法。
（双眼完成雾视野要进行红绿双
眼平衡法）
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