先天性白内障并发症
先天性白内障是儿童常见的眼病
。出生后第一年发生的晶体部分
或全部混浊，称为先天性天性白
内障。先天性白内障可以是家族
性的或是散发的；可以单眼或者
双眼发病；可以伴发其它眼部异
常。此外，多种遗传病或系统性
疾病也可伴发先天性白内障。先
天性白内障不仅影响儿童眼睛的
发育，还有许多并发症。
1、斜视
约有1/2以上的单眼白内障患者
和不足1/2的双眼白内障思者伴
有斜视。由于单眼晶体混浊或屈
光力的改变，致视力下降；或双
眼晶体混浊程度不同而造成双眼
视力不平衡，破坏了融合机制，
逐渐造成斜视。此外，先天性白
内障的患眼可有某些解剖异常(
如小眼球)和某些眼内的疾病，
也可导致斜视的发生，并且逐渐
加重。某些系统性疾患可为先天
性白内障合并斜视，如lowe综合
征，stickler综合征，新生儿溶血
症及某些染色体异常综合征。
2、眼球震颤
因先天性白内障视力受影响，不
能注视而出现摆动性或是搜寻性
眼球震颤，即继发性眼球震颤，
在白内障术后可以减轻或消失。
如果术后眼球震颤不能消除，势
必影响视力的恢复。先天性白内
障合并眼球震颤也可见于某些系
统疾病，如下领一眼一面一头颅
发育异常综合征，21号染色体
长臂缺失，marinesco-sjö
gren综合征。
3、先天性小眼球
先天性白内障合并先天性小眼球
的思者，视力的恢复是不可能理
想的，即便是在白内障术后，视
力恢复亦有限。先天性小眼球的
存在与先天性白内障的类型无关
，有可能是在晶体不正常的发育
过程中发生晶体混浊时而改变了
眼球的大小，多与遗传有关。除
小眼球外，还可合并某些眼内组
织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天
性白内障合并小眼球者，还可见
于某些系统病，如norrie病，
gruber病以及某些染色体畸变
综合征。
4、视网膜和脉络膜病变
有少数先天性白内障思者可合并
近视性脉络膜视网膜病变、毯样
视网膜变性、leber先天性黑朦，
以及黄斑营养不良。
5、虹膜瞳孔扩大
肌发育不良滴扩瞳剂后瞳孔不易
扩大，因此给白内障患者的检查
和手术带来一定的困难。
除上述较常见的并发症以外，还
可合并晶体脱位、晶体缺损、先
天性无虹膜、先天性虹膜和(或)
脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜
、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。
先天性白内障严重影响儿童的身
心健康发育，而且并发症又多，
因此，发现小孩有先天性白内
障时，要马上进行治疗。
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