受访专家：王艳玲，首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任、教授、博士生导师

    现在患糖尿病的人越来越多，2011年，中国已取代印度，成为全球糖尿病第一大国。中国糖尿病发病率6.7%，已高过世界平均水平6.4%。而且，中国糖尿病高危人群也在扩大，约有1.5亿。形势严峻。但很多人并不重视，以为只要不吃含糖分食物就可以缓解症状。殊不知，糖尿病可以引起全身的急性或慢性病变，其中有一类并发症虽不会威胁生命，却严重影响患者的生活质量，那就是糖尿病眼病。

    11月14日是第七个“联合国糖尿病日”，针对“糖尿病眼病”，光明网记者采访了北京友谊医院眼科主任、博士生导师王艳玲教授。

糖尿病眼病在我国发病率相当高

　　北京友谊医院眼科主任王艳玲教授指出，在糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的患病率相当高，97.5%的1 型糖尿病患者以及超过78%的2 型糖尿病患者表现有不同程度的糖尿病视网膜病变表现。

　　北京友谊医院眼科主任王艳玲教授认为，糖尿病眼病的发病率亦与病程有关，“患病后5-10年，25-50%的患者有糖尿病视网膜病变的征兆，20年内90%的患者有眼部并发症。”

　　糖尿病眼病的危害有哪些?

　　北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒患者，糖尿病眼病有五大危害：

　　1.糖尿病性视网膜病变。

　　据北京友谊医院眼科主任王艳玲教授介绍，糖尿病性视网膜病变的发生发展是一个很长的临床过程，分为单纯型和增殖型共６期。Ⅰ—Ⅲ期为单纯型，Ⅳ—Ⅵ为增殖型。增殖型者预后差。可导致视力障碍加重，甚至失明。

　　2.角膜知觉低下，上皮细胞容易脱落；

　　3.眼肌麻痹，视物复视；

　　4.白内障，比血糖正常的人群发展快，患病率比正常人群高2-4倍；

　　5.青光眼。

　　导致糖尿病患者视力降低的根本原因是什么?

　　北京友谊医院眼科主任王艳玲教授告诉光明网记者，糖尿病患者视力降低有两方面原因：

　　1、 糖尿病性视网膜病变：是糖尿病患者眼部最常见、最严重的并发症之一。眼底病变致微血管瘤形成，视网膜毛细血管和小动脉闭锁，出血及渗出，新生血管和纤维组织增生，最后出现牵引性视网膜脱离及新生血管性青光眼，严重影响视力，甚至最终导致失明。

　　2.糖尿病性白内障：糖尿病患者发生白内障的几率高于正常人2-4倍，且进展较快，主要表现为视力下降，视物不清。

　　哪些眼部信号提示患了糖尿病眼病？

　　北京友谊医院眼科主任王艳玲教授介绍，眼部三种变化提示“糖友”患上糖尿病眼病：

　　1.瞳孔变小，糖尿病人的瞳孔较正常人小，而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。

　　2、白内障，糖尿病人血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受到障碍，晶体纤维肿胀、混浊，易形成白内障。

　　3、近视增加，视力下降，易出现诸如眼睛干涩、视力下降、视物模糊、眼前有小黑点等症状，时间稍久还会影响视力。

　　北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒糖尿病患者：若发生眼部问题时，如果能越早发现，那么将来治愈的可能性就越高。

 哪类“糖友”更易并发眼病？

    北京友谊医院眼科主任王艳玲教授认为，三类“糖友”更易并发眼病：

    1、1型糖尿病患者。

    2、患糖尿病后5-10年，25-50%的患者有视网膜病变征兆，20年内90%的患者有眼部并发症。

    3、血糖控制不好的糖尿病患者。一些糖尿病患者由于未得到正规的治疗.或未能长期坚持治疗等，使得体内血糖浓度较高或波动较大，易发生包括眼病在内的各种并发症。

    糖尿病患者需要定期去检查视力吗?

    不少糖尿病患者都是在视力明显下降以后才来眼科就诊，但为时已晚，因为一些早期的视网膜病变并不会影响视力。北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒“糖友”：“一旦被确诊为糖尿病，应定期到眼科检查眼底。裸眼或矫正视力正常时，可半年检查一次眼底，当有视力障碍时，应在医生指导下进行检查和治疗。”

    如何正确治疗糖尿病眼病?

    糖尿病眼病让患者的生活遭受了很大的不便，患了此病应如何治疗呢？对此，北京友谊医院眼科主任王艳玲教授介绍，糖尿病眼病的治疗主要包括三个方面： 1.药物治疗：控制血糖、血压、血脂，口服安多明等可能有一定疗效。 2.激光治疗：可缓解或清除视网膜缺血水肿和新生血管等病变的发生和发展。 3.手术治疗：必要时行玻璃体视网膜手术以挽救视力。

    “糖友”应如何保护眼睛？如何有效避免糖尿病眼病？

    北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒患者，预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法就是控制糖尿病，维持血糖在正常水平。患者在诊断糖尿病后的5年内，每年应常规进行眼科检查，这样可早期发现视网膜病变并早期给予治疗，使视力得以保存。

    “糖友”配戴隐形眼镜，应注意啥？

    现在很多时尚人士对隐形眼镜趋之若鹜，其中不乏一些“糖友”。对此，北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒：糖尿病患者不适合戴隐形眼镜。糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，抵抗力低，使得眼角膜感染几率提高，更易引起角膜炎、结膜炎。所以，糖尿病患者若配戴隐形眼镜，一定要注意以下两点：

    1.不要长期佩戴，最好仅白天佩戴；

    2.免疫力低下如感冒时尽量不佩戴。

    糖尿病人如何预防干眼症？

    如果长时间的面对电脑或用手机，眼睛就会感觉非常疲倦,如果严重了就会引起干眼症的发生。对于糖尿病患者来说,更需要避免干眼症。“糖友”如何预防干眼症呢？

    北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提出三点建议：

    1.多食蔬菜、水果，富含维生素类食物

    2.避免长期使用电脑、手机，视觉疲劳

    3.不戴或少戴隐形眼镜