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治白内障需手术晶体选择有“门道”............................................................2013-09-27 发布时间:2013-09-27 来源:成都晚报(成都)  作者:

又一种号称能治白内障的眼药水“莎普爱思”被媒体和眼科专家证实只是“安慰剂”。西南知名白内障手术专家、成都医学院附属康桥眼科医院白内障专科主任肖志全教授强调,目前世界范围内还没有任何一种药物能有效根治白内障,手术是治疗白内障的唯一有效疗法。

据了解,目前世界领先的白内障超声乳化手术,只需不到10分钟,就能让老人找回被白内障夺走的视力,安享幸福晚年。而且,随着软性折叠晶体、肝素晶体、非球面晶体、多焦晶体等各种新型人工晶体的不断面世,白内障手术已经从单纯的复明手术提升为屈光手术—通过对人工晶体的针对性选择,在解决白内障问题的同时,还可解决眼睛老花、高度近视、散光等屈光问题,同时让患有糖尿病、高血压等全身性疾病的白内障患者大大减轻术后反应,取得更加良好的术后视觉质量。

选择人工晶体 注意个体差异

据康桥眼科肖志全主任介绍,现在人工晶体多种多样,各有其优缺点,主要包括以下几种类型:

折叠式人工晶体或推注式人工晶体:手术时利用特殊的植入器进行植入,手术切口一般在3.2毫米以下,术后不需缝合,散光小,比传统硬晶体手术后恢复更快,效果更好。

蓝光滤过式人工晶体:这种晶体在软性晶体上增加了吸收紫外线及蓝光的功能,患者术能达到25岁时的晶状体透光状态,能够杜绝眩光或蓝视症的发生,还可以保护视网膜免受慢性有害光线的损害,能达到较高的视觉质量。

渐进多焦式、可调节式人工晶体:这类晶体可让患者术后看远、看近都非常清晰,更接近自然生理状态。而一般的人工晶体没有调节功能,在白内障手术后看远或看近时无法调节,仍然无法摆脱老花镜。

非球面人工晶体:于常规人工晶体植入后可能增加人眼的球面像差,夜间视力降低,瞳孔散大时出现眩光和对比敏感度下降,而人工晶体的非球面改良设计,可以抵消正球面像差,减小眼球总像差,提高术后视觉效果。

特殊晶体:如果白内障患者患有糖尿病,则需要选择肝素人工晶体,可有效减少炎症和免疫排斥反应。眼睛散光特别是散光度数较高的患者,可以选择散光型人工晶体,术后有效矫正角膜散光,获得良好的视觉质量。

肖志全主任强调,人工晶体的选择要根据患者对术后视觉质量的要求和医生的诊断来确定。患有视网膜、黄斑病变的患者适宜选择蓝色滤过型人工晶体。散光150度以上的患者可选择散光型人工晶体。如果术后看近要求不高,可以选用单焦点晶体,以看远清晰为主要,看近时配戴老花眼镜。看报、用电脑较多的患者,如果经济条件允许,可选择非球面晶体和多焦点晶体;手术后可以彻底扔掉眼镜,同时拥有非常良好的视觉质量。

微切口手术 恢复更快 效果更好

据了解,为了进一步普及白内障防治知识,帮助我省白内障患者及家庭了解和接受当今世界更为先进的白内障诊疗技术,倡导和普及高品质进口折叠人工晶体白内障复明手术,“四川省千万白内障光明行动”正在进行。

目前,国内各大医院普遍引进白内障超声乳化摘除+软性折叠人工晶体植入手术,手术切口从以前的6毫米减小到约3.2毫米,恢复快,效果好,很大程度上方便了患者就医和治疗。而“四川省千万白内障光明行动”倡导和推广当今世界更为先进的微切口白内障超声乳化联合屈光性人工晶体植入手术。

据康桥眼科肖志全主任介绍,微切口白内障超声乳化手术是指手术切口在2毫米以下的超声乳化手术。目前临床上手术切口可以做到1.8毫米,也就是一块一元硬币的厚度,较常规超声乳化手术的3.2毫米减少了近一半,手术切口更小,术后恢复更快,患者的舒适度更高,术后出现散光的可能性更小,视觉质量更高。微切口手术、各种新型功能性人工晶体,帮助白内障老人轻松复明,获得更加良好的视觉享受,安享幸福晚年。

受访专家:肖志全 副教授/副主任医师

四川省著名白内障手术专家。从事眼科医疗临床工作30多年,四川省最早开展白内障超声乳化技术的专家之一,多次作为主刀专家在国内、国际上参加由国际狮子会、卫生部和中残联组织开展的“视觉第一中国行动”以及援外白内障复明行动。1995年以来已成功完成三万余例白内障超声乳化手术。